Jakie tabletki na odchudzanie są najlepsze? Ranking 2026 według badań i etykiet

Badania składników nie pozwalają wskazać najlepszej tabletki na odchudzanie, bo konkretnych produktów nie badano. Nasz ranking porządkuje 5 suplementów bez kofeiny według arbitralnego filtra redakcyjnego porcji i kosztu dnia; pierwsze miejsce ma Activlab l-Carnitine 600 (1200 mg L-karnityny w 2 kapsułkach, około 1,04 zł dziennie przy cenie regularnej), a filtr nie dowodzi, że produkty działają. Leki na receptę w zastrzykach dawały w badaniach z placebo o 12,5 do 17,8 punktu procentowego większy spadek masy niż placebo [1] [2], a orlistat 60 mg jest w UE dopuszczony do wydawania bez recepty, przy czym dostępność w Polsce sprawdź w aptece [3].

Niżej znajdziesz kryteria rankingu, karty pięciu produktów (karty sklepu sprawdzone 14.10.2026, Activlab l-Carnitine 600 i Pharmovit Chrom Max 17.10.2026; etykiety producentów i ceny 17.10.2026), porównanie ośmiu ofert bez miejsca z powodem, leki na receptę i bez recepty, wyniki badań składników oraz zasady bezpieczeństwa. Spadek masy wymaga, aby organizm zużywał więcej energii, niż otrzymuje; preparaty mogą co najwyżej ułatwiać osiągnięcie tego bilansu i nie zastępują planu leczenia ani diety.

Spis treści

1. Ranking tabletek na odchudzanie 2026 w skrócie

Przejrzeliśmy suplementy z kategorii odchudzanie i z działu minerałów. Miejsce dostał produkt, który spełnia wszystkie warunki z sekcji 2. Kolejność to reguła porządkowania, nie ocena skuteczności produktu: najpierw grupa składnika według siły dowodów dla składnika (L-karnityna przed chromem), a w obrębie składnika niższy koszt dnia z ceny regularnej przy porcji z etykiety, przy równym koszcie większe opakowanie; promocje pokazujemy informacyjnie.

Na telefonie przesuń tabelę w bok, aby zobaczyć wszystkie kolumny.

Przykładem produktu bez kofeiny, który spełnia kryterium porcji, jest Activlab l-Carnitine 600; producent zaleca 1–2 kapsułki dziennie, a porcja 2 kapsułek z tabeli to 1200 mg L-karnityny [5]. Liczba badań nad L-karnityną nie dowodzi przewagi tego produktu, bo badania dotyczą składnika, nie produktów. Olimp L-Carnitine 1500 Extreme daje większą porcję z tego samego zakresu, 2000 mg, przy wyższym koszcie dnia; o kolejności decyduje koszt dnia, nie porcja. Trzy produkty z 200 µg chromu w formie pikolinianu chromu (miejsca 3, 4 i 5) to opcja o niskim koszcie dnia ze składnikiem o słabych dowodach; nie polecamy chromu jako skutecznego środka na odchudzanie.

2. Kto dostał miejsce i od czego zależy kolejność

Produkt dostaje miejsce tylko wtedy, gdy spełnia wszystkie cztery warunki:

1. Ilość w porcji na karcie: karta sklepu podaje ilość składnika w porcji, a my porównujemy ją z etykietą na stronie producenta (odczyt 17.10.2026); przy ekstrakcie zielonej herbaty także ilość galusanu epigalokatechiny (EGCG), głównej katechiny zielonej herbaty, którą etykieta musi podawać [6]. Opis nie może wymieniać składników spoza tabeli, a skład nie może zawierać barwnika ditlenek tytanu E 171, usuniętego w 2022 roku z wykazu dodatków dopuszczonych w żywności w UE [7].
2. Istotny wynik w metaanalizie: metaanaliza badań z randomizacją wykazała istotnie większy spadek masy ciała niż w grupie kontrolnej; wynik nieistotny statystycznie nie wystarcza.
3. Porcja z filtra redakcyjnego: przyjmujemy arbitralnie L-karnitynę powyżej 1000 mg i do 2000 mg dziennie. Dolną granicę wzięliśmy z eksploracyjnej analizy podgrup metaanaliz [8] (badania obejmowały 150–4000 mg dziennie; w podgrupie poniżej 1000 mg, złożonej z 2 metaanaliz, wynik był nieistotny, co przy dużej niejednorodności nie dowodzi, że każda większa porcja działa, a 1000 mg nie jest granicą kliniczną), górną z oceny bezpieczeństwa [9]; punkt 2000 mg z modelu dawka–odpowiedź nie jest dawką optymalną [10]. Filtr nie dowodzi, że produkty w tym przedziale działają, i nie jest przesłanką przewagi żadnego z nich. Dla chromu w formie pikolinianu filtr to 200–1000 µg chromu, czyli ilości z przeglądu Cochrane [4]. Postaci składnika nie sumujemy: gdy produkt łączy winian L-karnityny z acetylo-L-karnityną, do filtra liczymy tylko L-karnitynę z winianu, bo metaanalizy nie podają przelicznika między postaciami.
4. Bez stymulantów: to nasze kryterium redakcyjne, ostrzejsze niż przepisy. Przy kofeinie trzeba osobno pilnować porcji jednorazowej i sumy dziennej ze wszystkich źródeł, a składniki spalaczy nie mają badań nad gotowymi mieszankami.

Kolejność ustalamy według dowodów dla składnika: liczby badań, jakości dowodów i tego, czy wynik utrzymał się w analizie samych badań wysokiej jakości. W obrębie składnika kolejność zależy wyłącznie od cech weryfikowalnych: niższy koszt dnia przy porcji z etykiety i cenie regularnej, a przy równym koszcie większe opakowanie. Koszt dnia liczymy z cen regularnych sklepu sprawdzonych 17.10.2026, a ceny promocyjne pokazujemy tylko informacyjnie, bo zmieniają się częściej. To reguła porządkowania, nie ocena skuteczności: kolejność nie mówi, który produkt działa lepiej, a wielkość porcji w obrębie filtra nie decyduje o miejscu. Miejsce w rankingu nie oznacza, że konkretny produkt ma udowodnione działanie, bo badania dotyczą składnika, a nie tych produktów. L-karnityna nie ma unijnego oświadczenia zdrowotnego, a chrom ma oświadczenia o glukozie we krwi i metabolizmie makroskładników, nie o masie ciała [11].

Sprawdziliśmy też produkty marek własnych sklepu (Świat Supli, Promaker): Świat Supli L-Karnityna 1000 mg [12] i Promaker L-Carnitine [13] dostarczają według tabel składu 680 mg L-karnityny w porcji dziennej (1 kapsułka lub tabletka z 1000 mg winianu L-karnityny), czyli poniżej kryterium porcji, a Świat Supli Wsparcie Odchudzania (kofeina 96 mg w 3 kapsułkach dziennie, czyli 32 mg w kapsułce) [14] i Promaker Super Fat Burner Extreme (kofeina około 132 mg w 3 tabletkach dziennie, około 44 mg w tabletce) [15] zawierają kofeinę, więc nie spełniają kryterium bez stymulantów; dlatego nie mają miejsca.

3. Ranking: pięć suplementów z porcją z filtra redakcyjnego

Wszystkie cztery warunki spełniły dwa produkty z L-karnityną i trzy z 200 µg chromu w formie pikolinianu chromu; miejsce opisuje zgodność etykiety z arbitralnym filtrem redakcyjnym porcji, brak stymulantów i koszt dnia, nie udowodnione działanie produktu, bo badania dotyczą składników.

3.1. Co wiemy o L-karnitynie

W metaanalizie Talenezhada i wsp. z 2020 roku (37 badań z randomizacją, 2292 uczestników) L-karnityna obniżała masę ciała średnio o 1,21 kg bardziej niż w grupach kontrolnych, a masę tłuszczu o 2,08 kg; obwód talii i procent tkanki tłuszczowej nie zmieniły się istotnie. Gdy autorzy uwzględnili wyłącznie badania wysokiej jakości, potwierdził się tylko wynik dla masy ciała. Streszczenie nie podaje czasu trwania badań. W modelu zależności dawka–odpowiedź największy spadek masy wypadł przy 2000 mg dziennie; to wynik obliczeń na danych z badań składnika, a nie badanie któregokolwiek produktu ani wskazanie dawki optymalnej [10]. We wcześniejszej metaanalizie Pooyandjoo i wsp. z 2016 roku (9 badań, 911 dorosłych) efekt był tym mniejszy, im dłużej trwało przyjmowanie [16]. W zbiorczej analizie 8 metaanaliz z 2025 roku (badania 8–30 tygodni) masa ciała spadała istotnie o 0,89 kg w podgrupie metaanaliz z ilościami powyżej 1000 mg dziennie, a w podgrupie poniżej 1000 mg wynik był nieistotny statystycznie; to analiza podgrup przy niejednorodności I² powyżej 90%, więc traktujemy ją jako wskazówkę do wyboru zakresu, nie jako próg skuteczności [8]. Inne preparaty porównasz w kategorii L-karnityna.

3.2. Miejsce 1: Activlab l-Carnitine 600

Dwie kapsułki dają 1200 mg L-karnityny, czyli ilość mieszczącą się w filtrze porcji; samego produktu nie badano. Miejsce 1 wynika z najniższego kosztu dnia z ceny regularnej (1,04 zł) wśród produktów z L-karnityną, które spełniły kryteria, nie z większej skuteczności. Przy 1 kapsułce dziennie, którą etykieta też dopuszcza, porcja wynosi 600 mg.

Activlab l-Carnitine 600, 135 kapsułek

Cena regularna 17.10.2026: 69,99 zł; cena promocyjna dziś: 48,00 zł.

Według etykiety producenta porcja zawiera 1200 mg L-karnityny, czyli 600 mg w kapsułce, a zalecenie to 1–2 kapsułki dziennie, po śniadaniu lub przed treningiem [5]; karta sklepu podaje tę samą tabelę. Do kryterium liczymy 2 kapsułki. Na stronie producenta produkt nosi nazwę L-Carnitine 600 Super; skład i tabela są identyczne z kartą sklepu. Opakowanie wystarcza na 67 dni przy 2 kapsułkach, około 1,04 zł dziennie przy cenie regularnej (0,71 zł przy cenie promocyjnej). Skład: L-karnityna, żelatyna, sole magnezowe kwasów tłuszczowych, kwas cytrynowy; bez kofeiny i bez E 171 [5].

Dla kogo: dorośli, którzy chcą porcji L-karnityny między 1000 a 2000 mg bez stymulantów i opakowania na ponad dwa miesiące; przy lekach przeciwzakrzepowych najpierw zapytaj lekarza.

Alergeny: może zawierać pochodne zbóż zawierających gluten, soi i mleka; otoczka kapsułki z żelatyny [5].

Zobacz skład i cenę

3.3. Miejsce 2: Olimp L-Carnitine 1500 Extreme

Dwie kapsułki dziennie dają 2000 mg L-karnityny; samego produktu nie badano, a 2000 mg nie jest dawką optymalną, tylko punktem oszacowanym w modelu [10]. Miejsce 2 wynika z wyższego kosztu dnia z ceny regularnej (2,00 zł wobec 1,04 zł) niż na miejscu 1, nie z oceny skuteczności; opakowanie wystarcza na 60 dni.

Olimp L-Carnitine 1500 Extreme, 120 kapsułek

Cena regularna 17.10.2026: 119,89 zł; cena promocyjna dziś: 115,99 zł.

Według etykiety producenta kapsułka zawiera 1500 mg winianu L-karnityny, w tym 1000 mg L-karnityny, a zalecana porcja dzienna to 1 kapsułka 2 razy dziennie między posiłkami, czyli 2000 mg L-karnityny [17]; karta sklepu podaje tę samą tabelę i zaleca 1 kapsułkę 1–2 razy dziennie. Opis na karcie sklepu podaje w innym miejscu 600 mg L-karnityny w kapsułce; to błąd opisu, etykieta producenta potwierdza 1000 mg. Opakowanie wystarcza na 60 dni przy 2 kapsułkach, około 2,00 zł dziennie przy cenie regularnej (1,93 zł przy cenie promocyjnej). Skład: winian L-karnityny (90,4%), celuloza mikrokrystaliczna, sole magnezowe kwasów tłuszczowych, otoczka z żelatyny; bez kofeiny [17].

Dla kogo: dorośli z nadwagą, którzy liczą kalorie i chcą suplementu bez stymulantów; przy lekach przeciwzakrzepowych najpierw zapytaj lekarza [18].

Alergeny: producent nie deklaruje alergenów na etykiecie ani na karcie sklepu; otoczka kapsułki z żelatyny [17].

Zobacz skład i cenę

3.4. Co wiemy o chromie

W przeglądzie Cochrane Tiana i wsp. z 2013 roku (9 badań, 622 dorosłych z nadwagą lub otyłością, chrom w formie pikolinianu w ilości 200–1000 µg dziennie) masa ciała po 12–16 tygodniach była średnio o 1,1 kg niższa niż na placebo, ale przy dowodach niskiej jakości i bez zależności od dawki; autorzy uznali, że brakuje wiarygodnych dowodów do decyzji o skuteczności i bezpieczeństwie [4]. Osobno dla porcji 200 µg, czyli takiej, jaką mają produkty z miejsc 3, 4 i 5, przegląd podaje jedno badanie (Kaats 1996, 88 osób, 10 tygodni): różnica masy 0,9 kg na korzyść chromu nie była istotna statystycznie (95% przedział ufności od spadku o 2,3 kg do wzrostu o 0,4 kg, p = 0,18), istotny był tylko spadek masy tłuszczu [4]. Kryterium istotnego wyniku w naszym rankingu dotyczy więc zbiorczej analizy składnika w różnych dawkach, nie porcji prezentowanych produktów. W metaanalizie Onakpoyi i wsp. z 2013 roku (11 badań z placebo) różnica wyniosła 0,50 kg przy dużej niejednorodności badań, a znaczenie kliniczne autorzy ocenili jako niepewne [19]. Dlatego chrom stoi za L-karnityną, a przy niskiej jakości dowodów nie polecamy go jako skutecznego środka na odchudzanie; produkty z chromem traktujemy jako opcję o niskim koszcie dnia ze składnikiem o słabych dowodach. Unijne oświadczenie dla chromu dotyczy utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi i metabolizmu makroskładników, nie masy ciała, i nie jest dowodem działania odchudzającego [11]. O porze przyjmowania i formach piszemy w poradniku kiedy brać chrom, a inne preparaty są w kategorii chrom; 200 µg chromu w formie pikolinianu chromu w porcji mają też inne produkty z tej kategorii, a ocena dowodów jest dla nich taka sama.

3.5. Miejsce 3: Swanson Chromium Picolinate 200 µg, 100 kapsułek

Swanson Chromium Picolinate 200 µg, 100 kapsułek

Cena 17.10.2026: 12,99 zł, bez promocji (cena regularna).

Według etykiety producenta kapsułka zawiera 200 µg chromu z pikolinianu chromu, a zalecenie to 1 kapsułka dziennie do posiłku, z wodą [20]; karta sklepu podaje to samo, a nazwa produktu w sklepie podaje omyłkowo 200mg. W jedynym badaniu porcji 200 µg z przeglądu Cochrane różnica masy po 10 tygodniach nie była istotna [4]. Opakowanie wystarcza na 100 dni, około 0,13 zł dziennie; miejsce dotyczy tylko tego opakowania, a w sklepie dostępne jest też opakowanie 200 kapsułek. Oświadczenie zdrowotne dla chromu dotyczy utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi, nie masy ciała [11].

Dla kogo: dorośli, którzy chcą uzupełnić dietę o chrom bez stymulantów; producent zastrzega, że przy cukrzycy, hipoglikemii, lekach oraz w ciąży i podczas karmienia trzeba najpierw skonsultować się z lekarzem [20].

Alergeny: producent nie deklaruje alergenów; według karty sklepu skład to chrom, mąka ryżowa i otoczka z żelatyny, a aktualna strona producenta podaje mąkę ryżową i kapsułkę roślinną z hydroksypropylometylocelulozy, więc rodzaj otoczki sprawdź na opakowaniu [20].

Zobacz skład i cenę

3.6. Miejsce 4: Activlab Horizon Chromium

Ta sama porcja chromu co na miejscu 3, więc ocena dowodów jest taka sama, łącznie z nieistotnym wynikiem jedynego badania porcji 200 µg [4]; niżej stoi z powodu wyższego kosztu dnia. Tabletka zawiera dodatkowo niacynę.

Activlab Horizon Chromium, 60 tabletek

Cena 17.10.2026: 11,99 zł, bez promocji (cena regularna).

Według etykiety producenta tabletka zawiera 200 µg chromu z pikolinianu chromu, czyli 500% referencyjnej wartości spożycia, oraz 16 mg niacyny (100%); zalecenie to 1 tabletka dziennie [21], a karta sklepu dodaje: do posiłku. Skład: sorbitole, amid kwasu nikotynowego, sole magnezowe kwasów tłuszczowych, pikolinian chromu [21]. Opakowanie wystarcza na 60 dni, około 0,20 zł dziennie. Oświadczenie zdrowotne dla chromu dotyczy metabolizmu makroskładników odżywczych, nie masy ciała [11].

Dla kogo: dorośli, którzy chcą chromu razem z niacyną w jednej tabletce; przy lekach na cukrzycę najpierw porozmawiaj z lekarzem.

Alergeny: według etykiety producenta może zawierać śladowe ilości glutenu, soi i mleka, czego karta sklepu nie podaje; w składzie sorbitole [21].

Zobacz skład i cenę

3.7. Miejsce 5: Pharmovit Chrom Max

Ten sam składnik i ta sama porcja chromu co na miejscach 3 i 4, więc ocena dowodów jest taka sama, łącznie z nieistotnym wynikiem jedynego badania porcji 200 µg [4]; stoi niżej z powodu wyższego kosztu dnia niż Activlab Horizon Chromium. Witamina C i ekstrakt z pieprzu czarnego to dodatki bez wpływu na kryterium.

Pharmovit Chrom Max, 60 kapsułek

Cena 17.10.2026: 25,99 zł, bez promocji (cena regularna).

Według etykiety producenta kapsułka zawiera 200 µg chromu z pikolinianu chromu, czyli 500% referencyjnej wartości spożycia, 80 mg witaminy C (100%), 235 mg inuliny i 3 mg ekstraktu z owoców pieprzu czarnego, w tym 2,85 mg piperyny; zalecenie to 1 kapsułka dziennie w trakcie posiłku, popita 250 ml wody [22]. Karta sklepu podaje tę samą tabelę, a formę chromu wymienia tylko w opisie; etykieta producenta potwierdza pikolinian. Opakowanie wystarcza na 60 dni, około 0,43 zł dziennie. Skład: inulina, witamina C jako kwas L-askorbinowy, kapsułka celulozowa z hydroksypropylometylocelulozy, ekstrakt z pieprzu czarnego, pikolinian chromu; bez kofeiny [22]. Oświadczenie zdrowotne dla chromu dotyczy metabolizmu makroskładników odżywczych, nie masy ciała [11].

Dla kogo: dorośli, którzy chcą chromu w kapsułce bez żelatyny, z witaminą C. Według etykiety producenta produktu nie zaleca się kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a nie wolno go stosować przy kamicy nerkowej ani predyspozycji do niej [22]; przy lekach na cukrzycę najpierw porozmawiaj z lekarzem (zasada redakcyjna).

Alergeny: producent nie deklaruje alergenów, zastrzega tylko, by nie stosować przy uczuleniu na którykolwiek składnik; otoczka kapsułki z hydroksypropylometylocelulozy [22].

Zobacz skład i cenę

4. Porównanie ofert bez miejsca w rankingu

Poniższe oferty nie spełniły co najmniej jednego warunku z sekcji 2. Tabela nie jest rekomendacją; pokazuje, co podaje karta, co wiemy z badań i czego brakuje.

Na telefonie przesuń tabelę w bok, aby zobaczyć wszystkie kolumny.

Przy spalaczach licz kofeinę na dwa sposoby: w pojedynczej porcji, bo u zdrowych dorosłych EFSA nie widzi obaw do 200 mg jednorazowo, i w sumie dziennej ze wszystkich źródeł, także kawy i napojów energetycznych, gdzie granica wynosi 400 mg [35]. Dzienna porcja ekstraktu zielonej herbaty musi zawierać mniej niż 800 mg EGCG, bo tak stanowi prawo UE [6], ale spełnienie tego warunku nie gwarantuje bezpieczeństwa: EFSA nie wskazała ilości EGCG z suplementów, która na pewno nie szkodzi wątrobie [36]. Gdy karta nie podaje EGCG, nie da się sprawdzić nawet warunku prawnego. Więcej preparatów z kofeiną znajdziesz w kategorii spalacze tłuszczu, a ranking tabletek na zmniejszenie apetytu omawia produkty z garcinią i gurmarem, które nie dostały tam miejsca z powodu braku badań.

5. Tabletki na odchudzanie na receptę i bez recepty

Leki z grupy analogów GLP-1 i pokrewne podawane w zastrzykach nie są tabletkami, ale pokazują skalę efektu w badaniach konkretnych leków; to nie jest porównanie wszystkich terapii. Semaglutyd w dawce 2,4 mg raz w tygodniu we wstrzyknięciu obniżył masę ciała o 14,9% wobec 2,4% na placebo po 68 tygodniach u 1961 dorosłych [1]. Tirzepatyd w zastrzykach w najwyższej dawce dał 20,9% wobec 3,1% po 72 tygodniach [2]. Różnice względem placebo wyniosły więc 12,5 i 17,8 punktu procentowego; to osobne badania o różnych populacjach i czasie, nie porównanie między lekami. Oba badania finansował producent, a najczęstsze były dolegliwości żołądkowo-jelitowe.

Wskaźnik masy ciała (BMI) to masa w kilogramach podzielona przez kwadrat wzrostu w metrach. Tirzepatyd (Mounjaro) jest w UE lekiem na receptę we wstrzykiwaczach dla dorosłych z BMI od 30 albo od 27 do 30, jeśli występuje co najmniej jedna choroba związana z masą ciała [37]. Semaglutyd w leku Wegovy ma takie same progi BMI u dorosłych; według EMA występuje we wstrzykiwaczach, dopuszczonych także dla młodzieży od 12 lat, w UE zarejestrowano też tabletki Wegovy, tylko dla dorosłych, przyjmowane raz dziennie na czczo [38]. Dla tabletek EMA przytacza osobne badanie: 307 dorosłych z otyłością albo z nadwagą i co najmniej jedną chorobą związaną z masą ciała, 64 tygodnie, dawka zwiększana stopniowo przez 16 tygodni; masa ciała spadła średnio o około 14% wobec około 2% na placebo, czyli o około 12 punktów procentowych więcej, a co najmniej 5% masy straciło około 76% osób wobec około 31% na placebo [38]. Strona EMA nie podaje dawki tabletek w miligramach. Wyniki zastrzyków i tabletek pochodzą z osobnych badań, więc nie porównujemy ich ze sobą; tabletki są dopuszczone w UE, a dostępność w Polsce sprawdź w aptece. Inny doustny semaglutyd, Rybelsus, jest w UE zarejestrowany w leczeniu cukrzycy typu 2, nie otyłości [39]. Rejestracja w UE nie oznacza, że dana postać leku jest dostępna w polskich aptekach; o dostępność i refundację zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Orlistat 60 mg jest dopuszczony do wydawania bez recepty [3]; dostępność handlowa w polskich aptekach wymaga sprawdzenia. Zmniejsza wchłanianie tłuszczu z posiłku i jest przeznaczony dla dorosłych z BMI od 28 na diecie niskokalorycznej z ograniczeniem tłuszczu, najdłużej przez 6 miesięcy; w badaniach dał 4,8 kg wobec 2,3 kg na placebo po roku [3]. Nie wolno go łączyć z cyklosporyną ani lekami przeciwzakrzepowymi takimi jak warfaryna, a także stosować w ciąży i podczas karmienia piersią [3].

Zamiennika Ozempicu bez recepty nie ma. Suplementy reklamowane w ten sposób nie zawierają semaglutydu, a wstrzykiwacze sprzedawane poza apteką mogą być podrobione: EMA ostrzegała przed sfałszowanymi wstrzykiwaczami Ozempic wykrytymi w hurtowniach [40].

6. Skuteczne tabletki na odchudzanie: co mówią badania

Wśród składników ocenionych tutaj różnice wobec placebo lub grup kontrolnych wynosiły najwyżej około 1 kg, czyli znacznie mniej niż różnice względem placebo w badaniach leków z sekcji 5 (12,5 i 17,8 punktu procentowego), choć to nie jest bezpośrednie porównanie. Istotny statystycznie wynik miały L-karnityna i chrom w formie pikolinianu, ten drugi przy dowodach niskiej jakości. Garcinia miała wynik na granicy istotności: 0,88 kg większy spadek masy, 95% przedział ufności od 0,00 do 1,75 kg, p = 0,05, a po ograniczeniu analizy do badań o wyższej jakości różnica przestała być istotna [41]; garcinii nie oceniamy w rankingu także dlatego, że produkty z garcynią powiązano z ciężkim uszkodzeniem wątroby [42]. Glukomannan i zielona herbata nie miały istotnej przewagi nad placebo [29] [32].

Na telefonie przesuń tabelę w bok, aby zobaczyć wszystkie kolumny.

Suplementy z istotnym wynikiem dawały w metaanalizach różnice względem grup kontrolnych rzędu od pół do nieco ponad jednego kilograma, a leki w zastrzykach różnice względem placebo rzędu 12,5 punktu procentowego (semaglutyd, 14,9 wobec 2,4%, 68 tygodni) i 17,8 punktu procentowego (tirzepatyd, 20,9 wobec 3,1%, 72 tygodnie) [1] [2]; to zestawienie osobnych badań o różnych populacjach i czasie, nie bezpośrednie porównanie. Sytość lepiej budować jedzeniem: o przyczynach głodu mimo posiłków piszemy we wpisie ciągłe uczucie głodu, a o białku w diecie redukcyjnej w porównaniu białko na redukcję dla kobiet.

7. Czy tabletki na odchudzanie są bezpieczne

Bezpieczeństwo zależy od składu i od tego, kto przyjmuje tabletki. Zawsze: nie przekraczaj zalecanej porcji, sprawdzaj skład i alergeny na etykiecie, a przy chorobach przewlekłych i stałych lekach skonsultuj preparat z lekarzem. Kobiety w ciąży lub karmiące konsultują każdy preparat z rankingu z lekarzem przed stosowaniem; to zasada redakcyjna, a etykieta Swanson wymaga takiej konsultacji [20]. Etykieta Pharmovit Chrom Max idzie dalej: nie zaleca produktu w ciąży i podczas karmienia oraz zakazuje stosowania przy kamicy nerkowej i predyspozycji do niej [22]; pozostałe etykiety nie podają danych dla tych grup. Jak rozpoznać działania niepożądane, opisujemy we wpisie skutki uboczne suplementów, a pary, których nie łączyć, w tekście jakich suplementów nie łączyć.

• Kofeina: licz ją w pojedynczej porcji i w sumie dziennej ze wszystkich źródeł; u zdrowych dorosłych EFSA nie widzi obaw do 200 mg jednorazowo i 400 mg dziennie, w ciąży i podczas karmienia do 200 mg dziennie [35]. Objawy nadmiaru opisujemy we wpisie przedawkowanie kofeiny.
• Zielona herbata: ekstraktów nie stosuj w ciąży, podczas karmienia, poniżej 18 lat, na czczo ani razem z innymi produktami z zieloną herbatą tego samego dnia [6]; porcja poniżej 800 mg EGCG to warunek prawny, nie gwarancja bezpieczeństwa wątroby [36].
• Garcinia i wątroba: produkty z garcynią powiązano z ciężkim uszkodzeniem wątroby [42]. Przy chorobie wątroby nie stosuj spalaczy bez zgody lekarza.
• L-karnityna: 2000 mg dziennie to poziom, dla którego ocena ryzyka wskazuje mocne dane bezpieczeństwa; powyżej dane są niewystarczające, a nie jest to unijny górny limit [9]. Stosuj porcję z etykiety, a jej zwiększenie uzgodnij z lekarzem; opisano nasilenie działania acenokumarolu, leku przeciwzakrzepowego, po L-karnitynie, więc przy takich lekach zapytaj lekarza.
• Chrom: przy lekach na cukrzycę zapytaj lekarza, zanim zaczniesz go przyjmować; w badaniach zdarzały się wodniste stolce, zawroty i bóle głowy oraz pokrzywka [19], a przegląd Cochrane opisał pojedyncze poważne zdarzenia niepożądane przy 400 i 1000 µg dziennie [4].
• Glukomannan: zawsze z dużą ilością wody; nie stosuj go przy trudnościach z połykaniem ani po zwężeniu przełyku, a przy lekach i w ciąży zapytaj lekarza [28].
• Dzieci i nastolatki: ranking dotyczy dorosłych; młodzieży dotyczy limit kofeiny 3 mg na kilogram masy ciała dziennie [35], a ekstrakty zielonej herbaty są poniżej 18 lat wykluczone [6].
• Produkty spoza legalnej sprzedaży: w analizie ostrzeżeń FDA 269 z 317 zafałszowanych środków odchudzających zawierało sibutraminę, substancję leczniczą nieujawnioną na etykiecie [43]. Nie kupuj tabletek z serwisów aukcyjnych i forów.

Dzwoń pod 112 przy nagłym zagrożeniu życia lub zdrowia, w tym przy omdleniu i utracie przytomności [44]; do takich stanów należą też ból w klatce piersiowej trwający ponad 2 minuty, trudności z oddychaniem i zadławienie [45]. Dotyczy to także sytuacji, gdy po glukomannanie masz uczucie zatkania gardła i trudność z oddychaniem: po tabletkach z suchym glukomannanem przyjętych bez dostatecznej ilości płynu opisano niedrożność przełyku [46].

Pilnie skontaktuj się z lekarzem, gdy po rozpoczęciu przyjmowania preparatu pojawi się zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz, ból brzucha, jasne stolce lub nasilone zmęczenie: to objawy polekowego uszkodzenia wątroby [47], opisywanego między innymi po produktach z garcynią [42].

8. Jak wybrać tabletki na odchudzanie

1. Bilans energii: spadek masy wymaga, aby organizm zużywał więcej energii, niż otrzymuje; preparaty mogą co najwyżej ułatwiać osiągnięcie tego bilansu i nie zastępują planu leczenia ani diety. Od czego zacząć, opisujemy w poradniku jak schudnąć samemu w domu, a o wpływie alkoholu na wagę we wpisie odstawienie alkoholu a chudnięcie.
2. Przy BMI od 30, albo od 27 z chorobami: porozmawiaj z lekarzem o lekach, bo dają największy efekt [38].
3. Suplement bez stymulantów: sprawdź na etykiecie dzienną porcję i porównaj ją z naszym arbitralnym filtrem redakcyjnym, na przykład powyżej 1000 mg i do 2000 mg L-karnityny albo 200–1000 µg chromu w formie pikolinianu; filtr nie gwarantuje efektu.
4. Spalacz z kofeiną: tylko gdy znasz kofeinę w porcji i w całym dniu, razem z kawą [35].
5. Brak danych na karcie: pomiń produkt, którego karta nie podaje ilości składników w porcji, a przy ekstrakcie zielonej herbaty ilości EGCG.

Jeśli nie chcesz kofeiny i zależy ci na składniku z największą liczbą badań nad masą ciała, w rankingu są dwa produkty z L-karnityną (miejsca 1 i 2); obie porcje mieszczą się w filtrze redakcyjnym, a różnica między nimi to koszt dnia i wielkość opakowania, nie udowodniony efekt. Produkty z chromem w formie pikolinianu (miejsca 3, 4 i 5) to opcja o niskim koszcie dnia ze składnikiem o słabych dowodach; przy niskiej jakości dowodów nie polecamy chromu jako skutecznego środka na odchudzanie.

10. Podsumowanie

• Z tabletek: orlistat dopuszczony w UE do wydawania bez recepty, 4,8 kg wobec 2,3 kg na placebo po roku [3], dostępność w Polsce sprawdź w aptece; tabletki Wegovy dopuszczone w UE na receptę, w badaniu około 14% wobec około 2% na placebo po 64 tygodniach [38]; semaglutyd i tirzepatyd w zastrzykach dawały w badaniach z placebo o 12,5 i 17,8 punktu procentowego większy spadek masy niż placebo [1] [2]; to osobne badania, nie porównanie między lekami.
• Miejsca w rankingu suplementów mają tylko produkty bez stymulantów z porcją z arbitralnego filtra redakcyjnego, który nie jest progiem skuteczności: L-karnityna powyżej 1000 mg i do 2000 mg dziennie (Activlab l-Carnitine 600, Olimp) i 200 µg chromu w formie pikolinianu chromu (Swanson, Activlab Horizon, Pharmovit Chrom Max) [8] [4].
• Badania dotyczą składników, nie konkretnych produktów, a różnice wobec placebo lub grup kontrolnych wynosiły w nich około 0,5–1,2 kg [10] [4] [19].
• Glukomannan to jedyny spośród ocenianych tutaj składników z oświadczeniem o utracie wagi, ale tylko przy 3 g dziennie w trzech dawkach po 1 g, każda z 1–2 szklankami wody przed posiłkiem, w diecie niskokalorycznej [11].
• Przy spalaczach licz kofeinę w porcji i w całym dniu, a przy zielonej herbacie sprawdzaj EGCG [35] [6].
• Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej.

Grafika główna tego artykułu została przygotowana z pomocą sztucznej inteligencji (AI). Zdjęcia produktów pochodzą ze sklepu Świat Supli.