{"id":19751,"date":"2024-12-03T17:36:52","date_gmt":"2024-12-03T16:36:52","guid":{"rendered":"https:\/\/swiatsupli.pl\/blog\/?p=19751"},"modified":"2026-11-04T16:37:39","modified_gmt":"2026-11-04T15:37:39","slug":"celiakia-nowe-wytyczne-acg-na-2024-rok-wszystko-co-musisz-wiedziec","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/swiatsupli.pl\/blog\/celiakia-nowe-wytyczne-acg-na-2024-rok-wszystko-co-musisz-wiedziec\/","title":{"rendered":"Skala Marsha w celiakii: co oznacza Marsh 1, 2 i 3a-3c i co m\u00f3wi\u0105 wytyczne?"},"content":{"rendered":"

Skala Marsha opisuje biopsj\u0119 dwunastnicy: Marsh 0 to prawid\u0142owa b\u0142ona \u015bluzowa, 1 naciek limfocyt\u00f3w, 2 dodatkowo przerost krypt, a 3a, 3b i 3c to cz\u0119\u015bciowy, prawie ca\u0142kowity i ca\u0142kowity zanik kosmk\u00f3w [1]. Przy dodatnich przeciwcia\u0142ach celiaki\u0119 potwierdza zanik kosmk\u00f3w, a wed\u0142ug ESsCD tak\u017ce Marsh 2, wi\u0119c zanik kosmk\u00f3w nie jest warunkiem ka\u017cdego rozpoznania; Marsh 1 przy ujemnych przeciwcia\u0142ach czyni celiaki\u0119 ma\u0142o prawdopodobn\u0105 [2] [1]. Wytyczne ACG i ESsCD zalecaj\u0105 po rozpoznaniu do\u017cywotni\u0105 diet\u0119 bezglutenow\u0105 i kontrol\u0119 przeciwcia\u0142, ESsCD tak\u017ce badanie \u017celaza, folian\u00f3w, B12 i witaminy D przy rozpoznaniu, a suplement przy wykazanym niedoborze [2] [3].<\/strong><\/p>\n

Preparaty z tej grupy przejrzysz w kategorii witamina D<\/a> w sklepie \u015awiat Supli.<\/p>\n

Aktualizacja 7.10.2026: nowy tekst: skala Marsha w celiakii, wytyczne ACG i ESsCD, niedobory po rozpoznaniu, nowe \u017ar\u00f3d\u0142a i zdj\u0119cia.<\/small><\/p>\n

\n

Polecamy po badaniach: witamina D<\/p>\n

\n
\"Opakowanie<\/a>
Gdy lekarz zaleci\u0142 2000 j.m.<\/span>Na zdj\u0119ciu:<\/span> Singularis Witamina D 2000 j.m., 60 kapsu\u0142ek<\/a><\/span>2000 j.m. witaminy D3 w 1 kapsu\u0142ce do posi\u0142ku<\/span>Sprawd\u017a cen\u0119<\/a><\/figcaption><\/figure>\n
\"Opakowanie<\/a>
Gdy lekarz zaleci\u0142 2000 j.m.<\/span>Na zdj\u0119ciu:<\/span> 7Nutrition Vitamin D3 2000, 120 kapsu\u0142ek<\/a><\/span>2000 j.m. witaminy D3 w 1 kapsu\u0142ce, w sk\u0142adzie bez zb\u00f3\u017c<\/span>Sprawd\u017a cen\u0119<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n

Tabela zestawia stopnie skali Marsha w wersji z podzia\u0142em stopnia 3, u\u017cywanej przez patolog\u00f3w, z uproszczon\u0105 klasyfikacj\u0105 Corazzy i Villanacciego, kt\u00f3r\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 pracowni wpisuje obok [1] [4]. Sam stopie\u0144 nie jest rozpoznaniem: decyzj\u0119 podejmuje lekarz razem z wynikiem przeciwcia\u0142.<\/p>\n

Na telefonie przesu\u0144 tabel\u0119 w bok, aby zobaczy\u0107 wszystkie kolumny.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Skala Marsha w celiakii: co oznacza ka\u017cdy stopie\u0144<\/caption>\n
Stopie\u0144<\/th>\nCo widzi patolog<\/th>\nCorazza<\/th>\nCo to zwykle znaczy<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Marsh 0<\/td>\nPrawid\u0142owa b\u0142ona \u015bluzowa<\/td>\nbrak zmian<\/td>\nPrzy dodatnich przeciwcia\u0142ach mo\u017cliwa potencjalna celiakia [1]<\/td>\n<\/tr>\n
Marsh 1<\/td>\nCo najmniej 25 limfocyt\u00f3w \u015br\u00f3dnab\u0142onkowych na 100 kom\u00f3rek nab\u0142onka, kosmki prawid\u0142owe<\/td>\nA<\/td>\nObraz nieswoisty; przy ujemnych przeciwcia\u0142ach celiakia ma\u0142o prawdopodobna [1]<\/td>\n<\/tr>\n
Marsh 2<\/td>\nNaciek limfocyt\u00f3w i przerost krypt, bez zaniku kosmk\u00f3w<\/td>\nA<\/td>\nWed\u0142ug ESsCD z dodatnimi swoistymi przeciwcia\u0142ami, zw\u0142aszcza o wysokim mianie, mo\u017ce potwierdza\u0107 celiaki\u0119; przy niskim mianie tTG-IgA wymaga ostro\u017cnej oceny i obserwacji u specjalisty [1]<\/td>\n<\/tr>\n
Marsh 3a<\/td>\nCz\u0119\u015bciowy zanik kosmk\u00f3w<\/td>\nB1<\/td>\nTypowy obraz celiakii przy dodatnich przeciwcia\u0142ach [1]<\/td>\n<\/tr>\n
Marsh 3b<\/td>\nPrawie ca\u0142kowity (subtotalny) zanik kosmk\u00f3w<\/td>\nB1<\/td>\nJak 3a; podstopie\u0144 nie zmienia leczenia [1]<\/td>\n<\/tr>\n
Marsh 3c<\/td>\nCa\u0142kowity zanik kosmk\u00f3w, p\u0142aska b\u0142ona \u015bluzowa<\/td>\nB2<\/td>\nWi\u0119ksze ryzyko niepe\u0142nego wygojenia, dok\u0142adniejsza kontrola [1]<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n\n
\nSpis tre\u015bci<\/summary>\n